Télémédecine et e-santé


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La télémédecine est un domaine d'application des nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC) en plein essor, largement dynamisé en France par le soutien financier de la Communauté européenne, des états et des régions. Si de nombreuses activités de médecine sont aujourd'hui opérationnelles, les projets de recherche et développement sont légion, et rendent difficile une définition stabilisée du champ de la médecine : - les technologies mises en oeuvre sont extrêmement variées, des micro-capteurs aux réseaux large bande; - les utilisateurs visés sont très diversifiés, depuis le chirurgien spécialisé jusqu'au grand public; - les disciplines concernées sont multiples, allant de la physique (pour les capteurs, les réseaux, les appareillages portables) aux sciences de l'information et aux sciences sociales et cognitives (psychologie, sociologie, etc.). Les différents projets présentés dans cet ouvrage intègrent des équipes de recherche, des équipes cliniques et des industriels avec, comme objectif, de résoudre des problèmes ardus et complexes, puis de prototyper des solutions ayant vocation à être industrialisées. De jeunes entreprises participent à l'essor de ce domaine, à côté des acteurs traditionnels. Ce développement pourrait être encore plus rapide si la télémédecine pouvait être remboursée ou soutenue institutionnellement par des financements récurrents.




Télémédecine et télésoin


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De nombreux professionnels de santé n’étaient pas préparés à pratiquer la médecine et les soins à distance pour accompagner les patients Covid, positifs ou non, dans le respect du confinement. Cet ouvrage propose à qui souhaite pallier ces lacunes d’intégrer d’emblée les bonnes pratiques du télésoin et de la télémédecine quel que soit le mode d’exercice. Ces nouvelles pratiques doivent être soutenues par des connaissances et des recommandations sur les nombreux cas d’usage de la télésanté c’est pourquoi, en s’appuyant sur l’expérience de la crise sanitaire récente, Télémédecine et Télésoin expose en trois parties toutes les données à connaître ainsi que les principaux cas d’usage de la télésanté dans chaque spécialité médicale : Introduction à l’ensemble des pratiques conformes au Code de la santé publique et au Code de la sécurité sociale : téléconsultation, télésurveillance, téléexpertise, télésoin pharmaceutique, etc. Présentation des services de l’e-santé : DMP, logiciels, robots en santé, etc. Une variété de cas d’usage pour refléter toutes les situations. Il intègre également les conclusions du Ségur de la santé et aborde tous les domaines médicaux impactés par ces nouvelles pratiques : soins primaires, spécialités médicales et chirurgicales, infirmiers, kinésithérapeutes, pharmaciens, etc. Cet ouvrage présente la doctrine de la Télésanté en 2021. Il peut être le compagnon des enseignants et des étudiants en santé au cours du cursus universitaire qui intègre désormais l’enseignement du numérique en santé.




L'e-santé et la télémédecine


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La télémédecine ou la e-santé regroupent un ensemble d’applications des technologies de l’information et de la communication, lesquelles sont traitées dans cet ouvrage en partant d’idées simples. Cet ouvrage place le patient au cœur du système. La santé est vue sous cet angle à travers la multitude des technologies disponibles actuellement. L’acceptabilité de ces technologies par le patient, l’aidant et le professionnel de soin devient alors un élément clé. L’auteur liste les différentes applications ainsi que les briques matérielles et logicielles indispensables à leur réalisation. Quelques éléments de prospective complètent les évolutions récentes, comme le partage entre l’hôpital et les nouveaux lieux de soins tel le domicile du patient. L’ouvrage analyse les contraintes liées à la mise en place de ces dispositifs, en particulier les normes et certifications nécessaires, puis il aborde les différentes formations mises en œuvre au service du déploiement de ces solutions.




Télémédecine - Enjeux et pratiques


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Complément de la médecine en face à face, la télémédecine englobe de nombreuses pratiques : téléconsultations (en ville, en EHPAD...), télésurveillance de maladies chroniques, téléassistance pour réaliser des actes techniques, télé-expertises pour bénéficier d'avis spécialisés, télé-AVC... Quelle que soit la place qu’on occupe, il est difficile d’en mesurer le potentiel et d’en comprendre tous les enjeux. Ces nouvelles pratiques sont susceptibles d’améliorer l’accès aux soins, de favoriser l’autonomie du patient et de transformer la prise en charge des maladies chroniques. Encore faut-il que les acteurs de santé s’en emparent et réfléchissent à de nouvelles façons de s’organiser et de coopérer. Et que les patients s’impliquent avec eux dans le développement de solutions adaptées à leurs besoins. Grâce à son parcours et son investissement dans le domaine, Pierre Simon est le grand spécialiste de ces questions. Dans cet ouvrage, il dresse un panorama des pratiques de télémédecine existantes et éclaire le sujet en le rendant accessible à la fois aux professionnels de santé et aux non médecins (établissements, usagers, industriels...). Un ouvrage de référence pour tous ceux qui s’interrogent sur les enjeux et les pratiques de la télémédecine.




E-santé dans l'Union européenne


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La 4è de couv. précise : "(...) La télémédecine apparaît, à la lecture des études, comme relevant d'un stade de développement variant considérablement d'un État membre à un autre : parfois encadrée juridiquement mais encore peu pratiquée (comme en France), cette pratique médicale peut aussi être exercée sans qu'un cadre jruidique formalisé n'existe, dans d'autres États membres. Cette différence n'est en définitive guère surprenante ; qu'il suffise de rappeler que ce sont les États qui sont, conformément à l'article 168 du TFUE, responsables de l'organisation de leurs systèmes de santé et des ressources qui y sont affectées tandis que le recours au numérique ne peut, de surcroît, être imposé par l'Union européenne aux États : ceux-ci sont simplement invités à y recourir pour leur permettre de faire face aux défis majeurs auxquels tous le[s] systèmes de santé nationaux sont confrontés (vieillissement de la population, hausse des maladies chroniques, déserts médicaux, pénurie des professionnels de santé, etc.). Les 13 études nationales rassemblées dans cet ouvrage ont pour objectif d'offrir au lecteur un panorama juridique inédit sous cet angle, en le sensibilisant à l'usage possible du numérique en santé, à l'image de pays qui tels la Finlande, la Suède ou l'Estonie, ont généralisé le recours au dossier électronique des patients, aux ordonnances électroniques et pratiquent la télémédecine, voire recourent aussi à d'autres "e-services"... Un exemple à suivre pour les États plus réticents ou plus prudents face aux enjeux de l'innovation numérique en santé ? Cet ouvrage devrait aider le lecteur à se faire une idée des enjeux européens dans ce domaine majeur et de la façon dont chaque État se positionne vis-à-vis de ceux-ci."




Télémédecine et télésoin – L’essentiel pour pratiquer


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Avec l’épidémie de Covid-19, la télémédecine et le télésoin se sont invités dans les usages. De nouvelles professions ont été autorisées à exercer à distance pour que la population puisse continuer à se soigner. Les pratiques de télésanté entrent aujourd’hui dans les universités et les écoles de formation. Demain, les professionnels de santé exerceront de façon courante à la fois en présentiel et à distance. Pour accompagner ce mouvement, deux pionniers de la télémédecine ont posé sur le papier l’essentiel à connaître pour pratiquer. Champ de la santé numérique, responsabilités des acteurs, aspects éthiques, intérêts des pratiques à distance, prérequis avant de se lancer, indications, recommandations de bonnes pratiques, moyens pour communiquer... Autant de sujets traités de façon claire, et illustrés de cas cliniques. Un ouvrage indispensable pour tous les professionnels de santé amenés à pratiquer la télésanté*, et pour les étudiants se préparant à ces métiers. * Médecins, sages-femmes, dentistes, pharmaciens, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, pédicures-podologues, orthophonistes, orthoptistes, diététiciens.







Télémédecine


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Introduction : la télémédecine sera bientôt intégrée dans notre système de santé, permettant le remboursement par l'Assurance maladie des téléconsultations. L'objectif de notre travail est d'évaluer l'opinion et la place de la télémédecine dans les pratiques des médecins libéraux des territoires du Calvados, de l'Orne et de la Manche. Matériel et méthode : une étude observationnelle, descriptive, transversale a été menée par l'envoi d'un questionnaire adressé par l'Union Régional des Médecins Libéraux à 1687 médecins libéraux de ces départements. Résultats : nous avons recueilli 123 réponses dont 115 exploitables. 70% des médecins n'ont jamais utilisé la télémédecine. 77% y voient un potentiel, la jugeant utile, contribuant à un accès plus simple, plus rapide aux soins, surtout dans les zones sous-médicalisées, permettant de limiter les déplacements des patients, et d'échanger plus facilement entre professionnels de santé. La télésurveillance, connue par 69% des médecins, a été testé par 5% d'entre eux et 53% des praticiens seraient prêt à l'utiliser au quotidien. La téléassistance médicale est connue par 40% des médecins, 2% l'ont testé, et 44% seraient prêts à l'intégrer à leur pratique quotidienne. La téléconsultation, est connue par 67% des médecins, 12% l'ont déjà testé et 41% seraient prêts à l'utiliser. La télé-expertise est connue par 55% des médecins, 18% d'entre eux l'on testé et 73% seraient prêts à l'utiliser. Leurs opinions négatives sur la télémédecine portent sur son aspect chronophage, son financement, la sécurisation, le manque de formation, la responsabilité. Conclusion : la télémédecine va modifier l'organisation des soins. Mais des freins demeurent et des réglementations sont encore à élaborer.




Santé connectée : demain, tous médecins ?


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En 2020, on estime que le monde comptera 80 milliards d'objets connectés dont 60% concerneront la santé. Dès 2017, chacun d'entre nous disposera de 25 objets ou des applications correspondantes, dont il se servira au quotidien. Une santé connectée qui permettra une médecine plus personnalisée, prédictive, participative et préventive. Toute la chaîne de la santé sera bouleversée : du patient aux hôpitaux, de la médecine ambulatoire à la gestion de la dépendance, de la médecine de ville à la désertification médicale, des individus aux entreprises... Les objets connectés ne deviendront intelligents qu'avec le recueil et l'analyse des données de santé. Ces données, sécurisées, n'auront de valeur qu'en les contextualisant, qu'en les transmettant aux professionnels de santé, qu'en les mettant au service de la recherche et de la médecine. Pour Eric Sebban, cette révolution ne substitue pas l'algorithme à l'attention du médecin, la machine à l'homme. Elle ne se fera qu'en lien étroit avec les professionnels de santé dans l'intérêt des patients. C'est à eux que s'adresse d'abord cet ouvrage.




La tľm̌ďecine


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